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上記のとおり、注文いたします。
ご注文
(お支払いは指定銀行口座への振込みとなります。) (代金・送料の請求書は商品と一緒にお送りいたします。)
※必要事項をご記入の上、この注文フォームをプリントアウトして FAX（０３−３５８０−３２２６）までお送りください。