高耐久性及び乾燥処理機械プレカット部材の選別技術者研修会申込書

　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　     平成　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
申

込

者	会　社　名		
		 	
	会社所在地	〒	
		℡　　　　　　　　　FAX	
	代表者氏名	 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 	
		 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　	
	工  場  名	 　　　　　　　　　　　　　　　　　　	
			
	工場所在地	〒	
		℡　　　　　　　　　FAX　　　	

受

講

者
	氏   名 (ふりがな)	生年月日	経験年数	備        考	
					
	 　　　　　　　　　　　　	 　　　　　　	　　　　　		
					
	 　　　　　　　　　　　　	 　　　　　　	　　　　　		
					
	 　　　　　　　　　　　　	 　　　　　　	　　　　　		
					
	 　　　　　　　　　　　　	 　　　　　　	　　　　　		
					
	 　　　　　　　　　　　　	 　　　　　　	　　　　　		
連
絡
担
当
者	氏　　　  名		
	所属・役職名		
	連絡先住所	 〒	
	電話番号		
	ＦＡＸ番号		
 　 	　受講料 ￥　　　　　　円　（受講者１名２６，２５０円　　　　名）	
 　	  振込先：東京三菱UFJ銀行本店　	
 　	 　　　　　 普通口座　７６５４９７０	
 　	 　　　　　 名義人　　社団法人全国木材組合連合会　あて	
 　	 ※　送金手数料は差し引かれないようお願いします。	
		
 　	  振込月日：平成　　年　　月　　日